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    果博康复 | 学会这几招,跟手腕痛说再见!
    来源: | 作者:企划部 | 发布时间: 2021-12-14 | 1094 次浏览 | 分享到:

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    上期我们讲到腕管综合征的病因

    这期我们来讲讲如何治疗和预防腕管综合征


    物理治疗


    早期:可以使用超短波、微波、红外线、紫外线等手段,达到消炎、消肿、镇痛、促进创面愈合的目的。

    后期:使用超声波、音频电疗、蜡疗等以减轻组织粘连和软化疤痕。冷疗镇痛、消肿。可用物理因子治疗方法较多,可以联合应用2~3种治疗方法,中度或重度疼痛者可以合用止痛消炎药。

    a. 电针治疗

    取患侧鱼际、三间、合谷、阳池、阳溪、外关、手三里、曲池。针刺得气后接SDZ-II型电针治疗仪,留针20分钟,每天按摩1次,每周3次,10次为1个疗程。治疗结束时要做适当的拔伸牵引,以松解粘连、滑利关节。

    b. 手法治疗

    以传统推拿手法与现代关节松动术相结合,运用推法、揉法、㨰法、擦法等松解腕关节周围软组织,滑利关节。手部按摩治疗腕管综合征应以活血化瘀、舒筋通络、行气止痛为主。  

    c. 温水浸泡

    双手浸泡在温水中,每天两次,每次15分钟,水中可加入适当的活血祛瘀的中草药,有利改善手部的血循环,减轻腕管内滑膜的水肿。

    d. 限制活动

    患手用支具固定腕关节于平伸位限制活动,让患手能够得到充分的休息,避免过分活动引起的充血。


    功能训练


    腕管综合征的康复训练主要可以分为以下几点:


    (1)被动手法:

    轻手法按压痛点:每个痛点可以按揉2-3分钟,每天3-5次


    轻度被动旋转手腕:每组15次,每天3-4组


    被动屈伸腕关节:在每一个方向保持最大的伸展位约1分钟,使前臂屈肌获得牵伸的作用。每天3-5次


    (2)主动运动:

    无负重的腕关节的屈伸,尺偏,桡偏,旋转。每组15次,每天3-5组


    掌指关节的主动运动:屈曲手指,伸展手指。一组15次,一天3-4组


    做腕关节轻度负重的腕屈伸活动,可以拿一个大小,重量合适的瓶子来练习每组10次,每天3-4组


    神经-肌腱滑行练习:手腕处于中立位,伸指,然后轻握拳;伸指伸腕,手指并拢背伸状。


    肌腱滑行练习:手指伸直,指向天花板;手指弯曲成钩状,轻握拳。练习时以轻微的酸、胀、痛感为起效,每天练习3次,每次3遍,每个动作维持5秒


    (3)肌力和肌耐力训练:

    握一个阻力始终的弹力环,用力握紧然后缓慢放开。每组10次,一天3—4组


    在后期能力允许的范围内,可以使用适当大小阻力的握力器来练习手部的肌力和肌耐力。每次坚持30秒—1分钟,一天3—5次。如果没有握力器的话,也可以用橡胶球或者网球来代替。


    (4)健康教育:

    患者应避免手部重复同样的动作。尽量不要打麻将、打毛衣、久骑自行车、洗衣物时不要用力拧,选择轻巧型的炊具等。


    若工作性质是手腕活动为主的患者,应重视手部休息,每工作半小时休息几分钟,不提倡连续工作。应该让双手得到放松,学会适当的休息。在工作中应注意正确的使用鼠标,保持手腕在工作中处于正常的生物力学状态。


    预防鼠标手


    1、使用电脑时,电脑桌上键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时肘部的高度,这样有利于减少操作电脑时对手腕腱鞘等部位的损伤。鼠标的位置越高,对手腕的损伤越大;鼠标距身体越远,对肩的损伤越大。 因此,鼠标应该放在一个稍低的位置,这个位置相当于坐位时,上臂与地面垂直时肘部的高度。

    2、使用鼠标时,手臂不要悬空,以此减轻对手腕的压力,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力,减少手腕受力。

    3、不要用力敲打键盘及鼠标的按键,用力适中为好。

    4、患者每天可自行活动手部数次,以促进血液循环。急性期后,疼痛缓解。嘱患者练习腕伸屈、臂旋转、伸指握拳等,促使肌肉及肌腱的活动,防止废用性萎缩和粘连。患者应注意局部保暖,防止受凉,避免用冷水,可经常自行擦热患部。


    小结

    腕管综合征是一种慢性疾病,从疾病的开始到症状的出现是有一段时间的。其中手指的过劳是产生腕管综合征的重要原因。因此预防腕管综合征很大一部分就是要避免手部的过劳,就要懂得休息,改变连续长时的手工劳动。有规律的适量全身运动也是预防腕管综合征的良好方法。



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