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关于膝关节的医学知识(上)
来源: | 作者:企划部 | 发布时间: 2021-12-14 | 1352 次浏览 | 分享到:

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膝关节是人体较大而复杂的屈曲关节。它所受到的应力大,膝关节是人体中“无血管组织,其本身的营养及代谢的产物的处理,是通过关节外的血管进行的”。


身体对于膝关节的灵活性要求也比较高,是我们跑、跳、走的重要关节。也正是因为需要用到膝关节的时候多,如果在运动之前没有进行热身,很可能就会导致膝关节损伤。


虽然偶尔膝关节会出现僵硬不适或者弹响,但我们大多数人也并不会过多在意。不过如果是膝关节骨性关节炎就不一样了,一定要重视起来。



膝关节骨性关节炎

广义的膝关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,病变呈慢性进程,多发于中年以后人群。


01
临床表现

关节红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,病理变化最初发生于关节软骨,以后侵犯软骨下骨板及滑膜等关节周围组织,以关节面及其边缘的软骨变形以及新骨形成为主要特征。


02
发病机制

膝关节骨性关节炎又被称为膝关节退行性关节炎,是以慢性进行性软骨变性和软骨下及关节周围新骨形成主要特点的退行性疾病,在临床上比较常见。

因此膝关节骨性关节炎好发于老年人,并且发病率随着年龄的增大而增高,但是运动员等经常需要屈膝活动或膝关节载荷较重的特定职业人群也比较常见。这些因素会加快膝关节退变:

1、负重的活动,例如步行、跑步、跳舞、站立等等;

2、挤压;

3、双腿交叉;

4、缺乏活动造成僵硬。


03
简单测一测

a:近两个月内反复关节痛。     

b:活动时有摩擦音。  

c:膝关节晨僵小于30分钟。

d:患者年龄大于40岁。  

e:膝关节骨端肥大。

f:如患者符合上述条件,同时X线检查提示病变关节的关节间隙变窄,软骨下骨硬化及囊肿,关节边缘骨质增生,可诊断为膝关节炎。



膝关节骨性关节炎的常用评估方法

1、观察:观察膝关节外形、走路步态、有无肿胀、有无颜色异常、畸形;

2、客观检查:

观察患者的关节活动度,通常患者会出现膝关节活动度受限和附属活动度受限。

3、触诊:感触膝盖温度、屈伸时有无摩擦感;

4、特殊测试:膝关节研磨试验。

a.病人仰卧双腿伸直

b.检查员将掌心放在髌骨上,并施加向下的力(将髌骨压在股骨上)

C.检查者开始横向、中间、上、下移动髌骨,并进行扭转运动(扭转和研磨)

5、影像学表现:最常见为X片,可大体了解膝关节情况。

下期,我们将针对膝关节疼痛问题进行康复手段的治疗,千万不要错过哦!


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